Quando ea chi è stato assegnato il Citrato di Sildenafil, come farlo correttamente

citrato di sildenafil

Citrato di sildenafil – Sildenafil (Viagra) – il più popolare e uno dei più efficaci farmaci per aumentare la potenza nel mondo. Sildenafil fornisce un potente flusso di sangue al pene e impedisce la fuoriuscita, l’erezione avviene solo in presenza di eccitazione sessuale.

Acquista Sildenafil, prezzo, istruzioni

Sildenafil appartiene al numero dei mezzi più acquistati e disponibili per eliminare la disfunzione erettile negli uomini. L’effetto principale del farmaco si manifesta in seguito alla vasodilatazione degli organi genitali e all’aumento del flusso sanguigno.

Molte persone si chiedono dove acquistare compresse di Sildenafil, in farmacia o su Internet? Ad oggi, il Sildenafil è disponibile nelle farmacie online o nelle farmacie convenzionali. In entrambi i casi, l’acquirente riceverà un farmaco altamente efficace che mostra proprietà attive nel ripristinare la salute sessuale. 
 
I risultati dell’utilizzo del prodotto saranno:

  • raggiungimento di un’erezione stabile negli uomini
  • conservazione della durezza del pene necessaria per i rapporti sessuali
  • normalizzazione della circolazione sanguigna negli organi della piccola pelvi
  • maggiore intensità e durata delle sensazioni orgasmiche
  • migliorare la qualità della vita intima

Il sildenafil per aumentare la potenza è in grado di ripristinare la piena funzionalità sessuale, anche nei citrato di sildenafilcasi più gravi – con lesioni del midollo spinale, interventi sulla prostata, diabete mellito. Questo farmaco è usato con successo nelle donne e per aumentare la sensualità e la libido, citrato di sildenafil  migliorare l’umidità della vagina e la luminosità dell’orgasmo.

È possibile acquistare sildenafil in compresse da 25, 50, 100 mg. Il loro numero varia da 1 a 12 in un unico pacchetto. singola dose minima è di 25 mg, la massima giornaliera – 100 mg. Prendi il rimedio per 1 ora prima dell’intimità. Le compresse hanno un gusto specifico, quindi è necessario bere molti liquidi loro.

L’effetto del farmaco è osservato per 5 ore. Le compresse possono essere combinate con piccole dosi di alcol. Evitare di bere cibi grassi troppo – questo impedisce la rapida azione del farmaco e ne riduce l’efficacia.

In alcuni casi, il sildenafil provoca effetti collaterali come mal di testa, vertigini, fotofobia, visione offuscata, nausea, congestione nasale. Prima di prendere un farmaco, è importante conoscere le controindicazioni esistenti. Lo strumento non deve essere utilizzato dai pazienti sotto i 18 anni e sotto:

  • angina pectoris
  • insufficienza cardiaca
  • ipotensione
  • patologie del fegato
  • infarti o ictus recentemente trasferiti (fino a 6 mesi fa)
  • maggiore sensibilità ai componenti inclusi nella sua composizione

Per comprare Sildenafil, non è necessario andare in una farmacia normale. Se non vuoi pubblicizzare i tuoi problemi personali, puoi effettuare un ordine su Internet. Il vantaggio di questo metodo di acquisto è evidente: anonimato, comodità di citrato di sildenafil consegna, risparmio di tempo. In questo caso, è possibile ottenere un altro vantaggio – acquistare Sildenafil relativamente economico.

 Prima di effettuare un ordine, è necessario specificare quanto costa Sildenafil. Il prezzo per 1 compressa (100 mg). Per confronto – il prezzo di Sildenafil in una farmacia ordinaria fluttua.

Recentemente, sempre più spesso, un uomo ha un problema quando la sua vita sessuale viene interrotta, inizia la disfunzione erettile e il pene non è più in stato eretto. Per aiutare questo, è stato creato un potente strumento chiamato sildenafil. Questo farmaco rende possibile sentirsi di nuovo un vero uomo. È una pillola che, se ingerita, risolve il problema della disfunzione erettile, indipendentemente dalla causa del suo verificarsi.

Per un breve periodo di esistenza sildenafil è apparso molti dei suoi fan, come si distingue per la sua efficacia. Questa droga ha conquistato gli abitanti di molti paesi e ora è considerata uno dei mezzi più popolari per l’eccitazione. Molte statistiche mostrano un citrato di sildenafil aumento nell’acquisto di farmaci da problemi di erezione e il leader è il sildenafil.

Azione farmacologica

Ci sono farmaci di cicloschianosina monofosfato (cGMP). Sono molto forti. Includono il sildenafil. Ha una fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE5). 

Il corpo umano è una struttura molto complessa. Quando si verifica un’erezione, NO (ossido nitrico) viene rilasciato da esso. Questa azione si intensifica quando c’è la stimolazione sessuale. Dopo tutto questo, il livello di cGMP aumenta, i muscoli intorno al corpo iniziano a rilassarsi. Dopo tutti questi processi, il sangue al pene inizia a scorrere con maggiore velocità. Ciò rende possibile effettuare un normale rapporto sessuale.

viagra

Il sildenafil non ha effetto su tutto il corpo, non lo distende, ma svolge altre importanti funzioni. Quando il farmaco inizia a funzionare, durante la stimolazione sessuale, il rilascio di NO diventa.

Il sildenafil è selettivo. Se confrontiamo la sua manifestazione quando interagiamo con diversi isoenzimi attivi della fosfodiesterasi, possiamo concludere che in relazione alla PDE5, gli indici saranno molto più alti. Se prendi PDE1, in confronto ci sarà una cifra 80 volte inferiore.

Ingestione

Per un adulto che ha una salute normale, se non ha patologie gravi, la dose standard è di 50 mg del farmaco. Prendilo un’ora prima che l’attività sessuale sia pianificata, sebbene la sua azione possa iniziare molto prima. La dose dipende da quanto la persona può tollerare questo  citrato di sildenafil farmaco, oltre che da vari altri fattori. Varia da 25 mg a 100 mg. Ma non abusare del farmaco, si consiglia di fare la ricezione non più di una volta al giorno.

Persone con funzionalità renale compromessa

Se una persona ha una forma lieve o moderata di patologia renale, la dose deve essere la stessa di quella di una persona sana. È necessario utilizzare molto meno droga (25 mg) per coloro che hanno una grave disfunzione renale, in modo da non danneggiare il corpo. Questa dose sarà sufficiente.

Le persone con funzionalità epatica compromessa

Una persona con problemi al fegato, è meglio usare fino a 25 mg di sildenafil. Dipende dal fatto che il farmaco è molto più pesante rimosso dal corpo in tali persone. Soprattutto riguarda le persone con cirrosi epatica. Ma non prendere questo strumento non è proibito.

Combinazione con altri mezzi
 
 Se una persona assume ritonavir, la dose di sildenafil è limitata. Per due giorni puoi usare il farmaco solo una volta, ma non dimenticare il dosaggio. L’indice ideale è 25 mg. 

Se una persona assume un farmaco appartenente agli inibitori dell’isoenzima CYP3A4 del citocromo, il dosaggio di sildenafil viene ridotto a 25 mg, o anche meno.

Non è raccomandato assumere il farmaco a citrato di sildenafil quelle persone che prendono i bloccanti dell’indirizzo. Dopotutto, in generale, questi fondi possono provocare ipotensione. Successivamente è possibile utilizzare sildenafil, ma solo quando il livello di emodinamica è normalizzato. Vale la pena prestare attenzione alla dose. Forse all’inizio deve essere fatto un po ‘. Vale la pena prendersi cura della propria salute.

Overdose

Se prende il sildenafil della droga in una quantità di 800 mg, il corpo la influenzerà negativamente. Dopo questo, potrebbe essere necessario un trattamento, che dipende dai sintomi. Il farmaco non può essere espulso dai reni, poiché è fissato dalle proteine.viagra

Interazione con farmaci

Isozimi del citocromo CYP3A4 e CYP2C9 influenzano il metabolismo che passa attraverso questo farmaco. Ne consegue che se una persona assume droghe, farmaci che sono considerati inibitori di questi isoenzimi, allora deve tener conto del fatto che sono in grado di ridurre la clearance del sildenafil. Da ciò ne consegue che le sostanze induttore influenzano in modo assoluto il contrario, lo aumentano. Diversi studi hanno dimostrato che gli inibitori dell’isoenzima CYP3A4 del citocromo riducono solo la clearance del farmaco. Questo include ketonazolo, eritromicina e altri.

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali del sildenafil non si manifestano brillantemente. Di solito il farmaco ha un debole effetto sul corpo. È molto raro che una persona abbia delle conseguenze dal prendere, molto probabilmente questo accade in coloro ai quali il farmaco è controindicato. Gli effetti collaterali sono gli stessi del sovradosaggio, Comprare Steroidi Online. Non aumentare la quantità di sildenafil, perché non porterà alle conseguenze desiderate. Ci sono tali effetti spiacevoli: 

1. Lo stato del corpo si sta deteriorando sensibilmente. Una persona reagisce male alla luce, c’è dolore al petto o all’addome, brividi, rigonfiamenti del viso, questo può portare a shock.

2. Una persona sviluppa allergie e può manifestarsi in modi diversi.

3. Il sistema nervoso centrale è rotto da overdose. Successivamente, ci sarà insonnia o viceversa sonnolenza. Una persona diventa improvvisamente depressa. Ci sono anche casi peggiori in cui ipoestesia, atassia, tremore, nervopatia, ictus si sviluppano, i riflessi diminuiscono sensibilmente, compaiono le convulsioni.

4. Violato e sistema cardiovascolare. In questo caso appare tachicardia, la PA diminuisce o aumenta, la fibrillazione atriale, l’angina instabile. Nei casi peggiori, vi è un attacco di cuore, una trombosi dei vasi che sono nel cervello, cardiomiopatia e persino la morte, che si verifica citrato di sildenafil  molto sildenafilrapidamente e inaspettatamente.

5. La funzione respiratoria fallisce. Di conseguenza, possono esserci sanguinamento attraverso il naso, asma o mancanza di respiro, faringite o laringite, la comparsa di tosse ed espettorato, che viene secreto.

6. Il tratto gastrointestinale cessa di funzionare normalmente. In bocca diventa secco, vomito, nausea, gastrite, gastroenterite, gengivite, stomatite e altri possono apparire.

7. Gli organi visivi cambiano sensibilmente: arrossiscono, feriscono, la lacrimazione viene disturbata, i vasi retinici sono colpiti. In alcuni casi sono state osservate cataratta, congiuntivite e difetti del campo visivo.

8. L’udito è rotto. Una persona a volte smette di sentire qualcosa, o c’è un forte dolore alle orecchie.

9. Il metabolismo è fondamentalmente interrotto e il processo di nutrizione non si verifica normalmente. Una persona può essere molto assetata, ha una reazione ipoglicemica, ipernatriemia e altre malattie.

10. Può essere dannoso per il sistema muscolo-scheletrico.

11. Una persona può sviluppare leucopenia o anemia, cioè il sistema circolatorio normalmente smette di funzionare.

12. Vi sono cambiamenti e anomalie associate alla pelle.

13. Disturbi del sistema genito-urinario, citrato di sildenafil inclusa l’incontinenza urinaria.

14. Di conseguenza, potrebbe verificarsi un’eccessiva erezione.

Istruzioni per il Viagra

viagra

Forma medicinale

Proprietà fisiche e chimiche: compresse, coperture rivestita con viagra film blu, a forma di diamante con bordi arrotondati, impresso «Pfizer” da un lato e secondo dosaggio, «VGR 50″ o«VGR 100″ – dall’altro.

Compresse rivestite con una pellicola.

Come funziona il Viagra?

Il Viagra funziona già dopo un’ora dall’assunzione. Essi causano un rilassamento qualitativo dei vasi sanguigni del pene e normalizzano l’afflusso di sangue agli organi pelvici, in modo che i corpi cavernosi siano completamente e senza impedimenti riempiti di sangue nella stimolazione sessuale dell’uomo. Il principio attivo sildenafil, le recensioni su cui si presentano di seguito, è utilizzato in molte preparazioni moderne per aumentare la potenza, fornendo condizioni ottimali per l’inizio di una forte erezione. La durata dell’effetto del sildenafil, che puoi acquistare 24 ore su 24, è di circa cinque ore, citrato di sildenafil.

Сomposizione

principio attivo: sildenafil;

1 compressa contiene 70,225 mg di sildenafil citrato, equivalenti a 50 mg di sildenafil;

1 compressa contiene 140,450 mg di sildenafil citrato, equivalente a 100 mg di sildenafil;

sostanze ausiliarie : cellulosa microcristallina; idrofosfato di calcio anidro; sodio croscarmelloso; stearato di magnesio; Opadry ® blu (OY-LS-20921): ipromellosa; lattosio, monoidrato; glicerolo triacetato; diossido di titanio (E 171); vernice indaco carminio alluminio (E 132); Opadry ® Transparent (YS-2-19114-A): Ipermediosi; glicerolo triacetato.

Gruppo farmacoterapeutico

Mezzi utilizzati nella disfunzione erettile. Sildenafil. Codice ATX G04B E03.

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

Il meccanismo di azione. Il sildenafil è un farmaco orale per il trattamento della disfunzione erettile. Nell’eccitazione sessuale, il farmaco recupera una ridotta funzione erettile aumentando il flusso di sangue al pene.

Il meccanismo fisiologico che provoca l’erezione comporta il rilascio di ossido nitrico (NO) nei corpi cavernosi durante la stimolazione sessuale. ossido nitrico rilasciato attiva l’enzima guanilato ciclasi, che stimola un aumento dei livelli di guanosina monofosfato ciclico (cGMP), che a viagra sua volta provoca il rilassamento della muscolatura liscia del corpo cavernoso, promuovere il flusso di sangue.

Il sildenafil è un inibitore potente e selettivo della fosfodiesterasi 5 (PDE5) cGMP-specifica nei corpi cavernosi, dove FDE5 è responsabile della disintegrazione del cGMP. Gli effetti del sildenafil sull’erezione sono di natura periferica. Il sildenafil non esercita un effetto rilassante diretto sul corpo viagraumano cavernoso isolato, ma potenzialmente potenzia l’effetto rilassante di NO su questo tessuto. Quando si attiva la via metabolica NO / cGMP, che si verifica durante la stimolazione sessuale, l’inibizione da parte del sildenafil PDE5 porta ad un aumento del livello di cGMP nei corpi cavernosi. Pertanto, affinché il sildenafil produca l’effetto farmacologico desiderato, è necessaria l’ansia sessuale.

Effetto sulla farmacodinamica. Gli studi in vitro hanno dimostrato che il sildenafil PDE5 selettiva a prendere parte attiva nel processo di erezione. L’effetto del sildenafil su PDE5 è più potente di altre fosfodiesterasi note. Questo effetto è 10 volte più forte dell’effetto sulla FDE6 coinvolti nel processo di fotoconversione nella retina. Nell’applicazione della dose massima raccomandata di Sildenafil di PDE5 selettività 80 volte superiore a sua selettività per FDE1, 700 volte superiore FDE2, FDEZ, FDE4, FDE7, FDE8, FDE9, FDE10 e FDE11. In particolare, la selettività di PDE5 Sildenafil a 4000 volte superiore sua selettività per FDEZ – cAMP isoforme specifiche fosfodiesterasi coinvolti nella regolazione della contrattilità cardiaca.

Farmacocinetica

Assorbimento. Il sildenafil viene rapidamente assorbito. Le concentrazioni plasmatiche massime del farmaco vengono raggiunte entro 30-120 minuti (con una mediana di 60 minuti) dopo somministrazione orale a stomaco vuoto. La biodisponibilità assoluta media dopo somministrazione orale è del 41% (range dal 25 al 63%). Nell’intervallo raccomandato di dosi (da 25 a 100 mg), l’AUC e la C max di sildenafil dopo somministrazione orale aumentano proporzionalmente alla dose.

Durante l’assunzione di sildenafil durante i pasti, il grado di assorbimento viagra diminuisce con un’estensione media della Tmax di 60 minuti e una diminuzione media della Cmax del 29%.

Distribuzione. Il volume medio di equilibrio della distribuzione (V d ) è di 105 litri, che indica la distribuzione del farmaco nei tessuti del corpo. Dopo somministrazione orale singola di sildenafil in una dose di 100 mg, la concentrazione plasmatica totale massima media di sildenafil è di circa 440 ng / ml (il fattore di variazione è del 40%). Poiché il legame del sildenafil e del suo principale metabolita N-desmetilico alle proteine plasmatiche raggiunge il 96%, la concentrazione plasmatica massima media di sildenafil libero raggiunge 18 ng / ml (38 nmol). Il grado di legame alle proteine ​​plasmatiche non dipende dalla concentrazione totale di sildenafil angolodel-fitness.it.

Nei volontari sani che hanno usato sildenafil una volta in una dose di 100 mg, 90 minuti dopo, è stato rilevato meno dello 0,0002% (in media 188 ng) della dose somministrata nell’eiaculato.

Biotrasformazione. Metabolismo Sildenafil è principalmente microsomiale epatica isoenzimi CYP3A4 (via principale) e CYP2C9 (via secondaria). Il principale metabolita circolante è formato dalla N-demetilazione del sildenafil. Selettività metabolita relativa PDE5 selettività paragonabile al sildenafil e l’attività relativa metabolita PDE5 circa il 50% dell’attività del materiale di partenza. Le concentrazioni plasmatiche di questo metabolita sono circa il 40% di concentrazione nel plasma sildenafil. metabolita N-demetylovanyy subisce un’ulteriore metabolismo, e durante la sua emivita è di circa 4 ore.

L’eliminazione. La clearance totale del sildenafil è di 41 l / h, provocando la sua emivita della durata di 3-5 ore. Come dopo orale e dopo somministrazione endovenosa di escrezione sildenafil come metaboliti è principalmente con le feci (circa l’80% della dose orale somministrata) ed in misura minore nelle urine (circa il 13% della dose orale somministrata).

Farmacocinetica in gruppi di pazienti speciali

Pazienti anziani In volontari sani anziani (di età compresa tra 65), una diminuzione della clearance del sildenafil, che ha portato ad aumentare le concentrazioni plasmatiche di sildenafil e del suo metabolita attivo N-demetylovanoho circa il 90% rispetto ai corrispondenti viagra concentrazioni in volontari sani più giovani (18-45 anni). A causa di differenze dovute all’età legame alle proteine plasmatiche aumento nelle concentrazioni plasmatiche del sildenafil libero corrispondente era di circa il 40%.

Insufficienza renale In volontari con insufficienza renale da lieve a moderata (clearance della creatinina 30-80 ml / min), farmacocinetica del sildenafil rimangono invariati dopo una singola dose orale di 50 sildenafilmg. L’AUC e C max N-demetylovanoho metabolita sollevate al massimo 126% e massima rispettivamente 73% rispetto ai valori dei volontari della stessa età senza insufficienza renale. Tuttavia, a causa dell’alta variabilità individuale, queste differenze non erano statisticamente significative. Nei volontari con insufficienza renale grave (clearance della creatinina inferiore a 30 ml / min), la clearance del sildenafil è stato ridotto, con conseguente aumento della AUC e medie C maxdel 100% e 88% rispettivamente, rispetto ai volontari della stessa età senza compromissione della funzionalità renale. Inoltre, i valori AUC e C max del metabolita N-demetilato erano significativamente aumentati del 200% e del 79% rispettivamente.

Insufficienza epatica Nei volontari con cirrosi epatica da lieve a moderata (classe A e B la classificazione di Child-Pugh) clearance del sildenafil è stato ridotto, portando ad un aumento dell’AUC (84%) e C max (47%) rispetto ai volontari della stessa età senza disabilità funzione epatica. La farmacocinetica di sildenafil in pazienti con gravi disfunzioni epatiche non è stata studiata.

Prova

Il farmaco Viagra  si consiglia di utilizzare gli uomini con disfunzione erettile, che è definita come l’incapacità di raggiungere o mantenere l’erezione del pene necessaria per un rapporto sessuale soddisfacente.

Per un’azione efficace del farmaco Viagra richiede la stimolazione sessuale.

Сontroindicazione

  • Ipersensibilità al principio attivo o uno qualsiasi degli eccipienti del farmaco.
  • uso concomitante di donatori di ossido di azoto (come il nitrato di amile) o con i nitrati in qualsiasi forma è controindicata, poiché è noto che il sildenafil influenza il modo in cui il metabolismo dell’ossido nitrico / guanosina monofosfato ciclico (cGMP) e potenzia l’effetto ipotensivo dei nitrati.
  • L’uso concomitante di inibitori della PDE5 (tra cui il sildenafil) di stimolatori guanilato ciclasi quali riotsyhuat controindicato, in quanto può causare ipotensione sintomatica (vedi. paragrafo “Interazioni con altri medicinali ed altre forme di interazione”).
  • Una condizione in cui l’attività sessuale non è raccomandato (ad esempio gravi disturbi cardiovascolari, come angina instabile o scompenso cardiaco, grave).
  • Perdita della vista ad un occhio a causa di una neuropatia ischemica anteriore nearterialnoyi ottica se questa patologia associata ad inibitori della PDE5 precedenti o meno.
  • La presenza di malattie come la disfunzione epatica, ipotensione (pressione sanguigna inferiore a 90/50 mm Hg. Art.) Ictus recente o infarto del miocardio e conosciuti malattie retiniche degenerative ereditarie come la retinite pigmentosa (un piccolo numero di tali pazienti ha fosfodiesterasi retiniche malattie genetiche), perché la sicurezza di sildenafil non è stato studiato in questi sottogruppi.